Пломби і вкладки - Стоматологічна клініка доктора Туктарова

1. Пломби і вкладки Які пломби бувають? Що таке вкладки? Пломби бувають тимчасові і постійні. Металеві,...
2. постійні пломби
3. Які бувають постійні пломби
4. цементні пломби
5. фосфатні цементи
6. стеклоїономерниє цементи
7. Композити і пластмаси
8. Акрілсодержащіе пластмаси
9. Композити на основі епоксидних смол
10. Светоотверждаємиє композити, светокомпозіти
11. вкладка

Пломби і вкладки

Які пломби бувають? Що таке вкладки? Пломби бувають тимчасові і постійні. Металеві, цементні, фосфатні, композитні та ще кілька видів. Сьогодні ми розповімо вам про те, чим відрізняються пломби, кому і які пломби ставлять і в яких випадках лікар робить вкладки. Знайоме усім з дитинства пломбування зуба вимагає від стоматолога ретельного виконання кропіткої і високопрофесійної роботи. Абсолютна стерильність інструментів і операційного поля, а також наявність радіовізіографіческого контролю дозволяє стоматологам нашої клініки доктора Туктарова виконувати цю роботу настільки якісно, ​​що на її результати дається тривала гарантія!

Ви можете записатися на прийом до стоматолога прямо зараз, подзвонивши по телефону клініки 8 (499) 429-09-33 або залишивши свої даний через форму онлайн.

Які пломби бувають за типом використання

тимчасові пломби

Тимчасові пломби призначені для видалення згодом і заміни їх на постійні. Найчастіше їх використовують в лікувальних і діагностичних цілях. Припустимо, лікар не впевнений до кінця, вражений нерв чи ні. Для цього ставиться тимчасова пломба, якщо зуб захворів - значить треба видаляти нерв.

Тимчасові пломби ще називають лікувальними, тому що найчастіше вони приховують під собою різні ліки, які потім потрібно буде видалити. Тобто тимчасова пломба - це не та, яка вивалилася на 3-й день після відвідин лікаря, а пломба, яку лікар видалив сам без особливих труднощів через певний проміжок часу.

постійні пломби

Постійні пломби - це пломби, які повинні у Вас стояти роками і десятиліттями. Тобто пломба, яка у Вас вивалилася через місяць, не підходить ні до однієї класифікації і поставлена ​​або з порушенням технології, або без урахування механічних навантажень (можливо, там була потрібна коронка).

Які бувають постійні пломби

металеві пломби

До металевих пломб відносяться різні види амальгами (сплави різних металів з ртуттю). Зауважимо, що амальгама дуже хороша, особливо срібна. В останні роки стали з'являтися публікації про шкоду ртуті. Звичайно, підстави для критики амальгами, як ртутьсодержащего матеріалу, є. Але не слід і забувати, що курець отримує ртуті на порядок більше, ніж власник пломб з амальгами.

Амальгама має ще одну неприємну властивість - це коефіцієнт її розширення. Через це досить часто відбувається відкол стінки зуба, що прилягає до амальгамі. Недоліком є ​​також її металевий блиск, оскільки хороша, якісно відполірована на інший день амальгама блищить все життя, а не виглядає чорною. З розколом ж зуба слід боротися шляхом грамотної обробки каріозної порожнини.

Ера амальгам проходить в зв'язку з труднощами їх постановки, що вимагає високопрофесійних навичок і багато чого часу, відсутністю «косметичний» і примарною токсичністю. Чудова властивість амальгам - негативна усадка і нечутливість до постановки у вологу порожнину зуба - на жаль, ще не повністю досягнуте в інших матеріалах. Твердне амальгама довго, зазвичай 2-3 години. На наступний день її потрібно відполірувати, і в цьому запорука успіху ... Часто від пацієнтів ми чуємо: «Доктор, ось ця пломба коштує у мене вже 30 років!». Ми відразу ж розуміємо, що мова йде про амальгамі.

цементні пломби

Цементи бувають декількох видів, але основні - це цементи на основі фосфатів і цементи стеклоїономерниє.

фосфатні цементи

Це велика група цементів, які більшість радянських людей отримувало в районних поліклініках. Ці пломби відрізнялися поганий фіксацією, малою стійкістю до стирання і поганим «крайовим приляганням». Саме про них доктора говорили: «Походіть, пожуйте, притреться!».

Якщо крайове прилягання пломби погане, то пломба як би відділяється від краю зуба, в щілину набиваються залишки їжі і викликають карієс по краю пломби - так званий вторинний карієс. Для зменшення цих явищ в пломбу додавали різні наповнювачі. Досить поширеним був срібний порошок (срібні пломби).

стеклоїономерниє цементи

Ця група цементів стала проривом в технології «цементировки» зубів. Цей матеріал володіє хімічною спорідненістю з тканинами зуба, в нього були додані компоненти, що володіють властивістю виділяти іони фтору і перешкоджати «вторинного карієсу». Він непогано «причеп» до тканин зуба, але стирання і крихкість були не на належному рівні.

З появою різноманітних кольорів зубів основні властивості цементів залишилися незмінними, і основною перевагою цементів продовжує залишатися їх ціна.

Композити і пластмаси

Композити і пластмаси - широка група пломбувальних матеріалів. Відмінність композитів від пластмас, в основному, в змісті наповнювача (найчастіше це фарфор). Умовно можна розділити композити на акрілсодержащіе, композити на основі епоксидних смол і светоотверждаемие композити.

Акрілсодержащіе пластмаси

Дуже міцні «на злам», досить стійкі до стирання, але дуже токсичні і мають масу часу, що утворюються при полімеризації. Їх «контактна токсичність» дуже висока, тобто, поставивши їх на здоровий зуб, можна легко отримати пульпіт (запалення нерва) хімічного походження. У зв'язку з їх Пороутворення вторинний карієс - це вже норма. Крім того, карієс утворюється також і на зубах, до яких прилягає ця пломба. В силу свого структурного будови акрілсодержащіе композити збирають з порожнини рота все найгірше і змушують постійно звертатися до стоматолога.

Композити на основі епоксидних смол

Більш міцні до стирання, але тендітні. Вони краще акрілсодержащіх композитів, у них менше токсичність (хоча теж є). Але через кілька років композити на основі епоксидних смол темніють.

Светоотверждаємиє композити, светокомпозіти

Їх ще називають «світлові пломби», «геліопломби» і так далі. Це речовини, які під дією ультрафіолетового опромінення починають реакцію полімеризації. Це дає можливість лікарю спокійно, не поспішаючи поставити пломбу, і тільки потім «отвердить» її «синім світлом». Колірна гамма у светокомпозіти заслуговує усіляких похвал. Після деякого часу лікар-стоматолог часом сам вже не може відразу визначити, де він ставив пломбу.

Якщо говорити про усадки светокомпозіти, то вона менше, ніж у інших композитів, але ця проблема ще існує. І з нею борються шляхом використання різних технологічних прийомів постановки пломб. Найкращим виходом з положення є вкладки.

вкладка

Це, по суті, мікропротез для пломбування зуба. Це заздалегідь отмоделировать пломба, яка фіксується в зубі за допомогою композитів. В даний час розрізняють кілька видів вкладок: цельнокерамические, композитні, пластмасові та інші.

Виберіть бувають 2-х типів:

• Моделюються безпосередньо в порожнині рота (віск заливають в порожнину, потім витягують його і по ньому відливають металеву пломбу).
• Виготовлені на моделі - пацієнтові свердлять зуб (препарують), знімають зліпок, а потім на моделі роблять пломбу з металу, порцеляни або пластмаси.

Виберіть відрізняються від пломб наступними перевагами:

• більшою точністю (вони повністю повторюють підготовлену порожнину);
• за допомогою вкладок досягається кращий контактний пункт між зубами;
• міцність вкладок набагато вище, ніж у пломб. У вкладок також значно менше стирання - 2 мікрона в рік; у емалі - 3 мікрона в рік; у композитної пломби - 12 мікрон в рік;
• вкладки з кераміки можуть ідеально передати колір і форму зуба і забезпечити відмінне «крайове прилягання»;
• за допомогою вкладок, виготовлених з перекриттям горбів, можна уникнути покриття депульпованих зубів коронками; так як точність вкладок набагато вище, ніж у пломб, а композиційний матеріал, на який вони фіксуються, дуже тонкий, і його усадка ролі не грає, то це значно знижує можливість виникнення чутливості зуба при усадки пломбувального матеріалу.

В нашій стоматологічній клініці доктора Туктарова, безумовно, вам не доведеться самостійно вибирати який тип пломби вам встановити. Але тепер, знаючи види пломб і особливості технологій ви зможете розуміти те, що вам буде говорити лікар. Запишіться на консультацію до стоматолога по телефону 8 (499) 429-09-33 або через форму онлайн.